Cabinet de chirurgie orale et d’implantologie COA

Prise de RDV

Je prends un rendez-vous pour moi ou pour mon enfant

Date de Naissance du patient
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Informations sur le rendez-vous

Je joins le courrier de mon dentiste ou mon orthodontiste traitant, ma radiographie panoramique et mon ordonnance de médicaments

Drag & Drop Files, Choose Files to Upload
Drag & Drop Files, Choose Files to Upload Vous pouvez téléverser jusqu’à 2 fichiers.
En l'absence de radiographie, contactez votre dentiste afin qu'il vous la fasse parvenir ou qu'il vous fasse une ordonnance pour passer une radiographie dans un cabinet de radiologie.
Ne pas mettre le compte-rendu de la radiographie mais bien une photo de la radiographie
Pour les freins ou les lésions muqueuses, mettre une photographie de la zone

Je lis ces informations (merci de cocher les cases ci-dessous)

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Le premier rendez-vous est un rendez-vous de consultation